หลอดเก็บเลือดเจลเหลือง

หลอดเก็บเลือดแบบแยกเจลได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในห้องปฏิบัติการทางคลินิกการแยกเจลสามารถสร้างชั้นแยกระหว่างส่วนประกอบของเซลล์และซีรั่ม (พลาสมา) ป้องกันการแลกเปลี่ยนวัสดุระหว่างเซลล์เม็ดเลือดและซีรั่ม (พลาสมา) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และรับประกันความเสถียรของส่วนประกอบซีรั่ม (พลาสมา) ภายในระยะเวลาหนึ่งกาวที่แยกส่วนส่วนใหญ่ประกอบด้วยยางซิลิโคน ไฮโดรคาร์บอนโมเลกุลขนาดใหญ่ กาวที่ไม่ชอบน้ำ ฯลฯ ในฐานะที่เป็นวัสดุโพลีเมอร์ จึงไม่ละลายในน้ำและไม่เฉื่อยเป็นของเหลวหนืด thixotropic ที่มีความหนาแน่น 1.04-1.05 mmol/ ระหว่าง L มีข้อดีของการต้านทานการเกิดออกซิเดชัน ทนต่ออุณหภูมิสูง ทนต่ออุณหภูมิต่ำ และความหนาแน่นของอากาศดีความหนาแน่นของซีรัมอยู่ที่ 1.026-1.031 mmol/L และค่าฮีมาโตคริตอยู่ที่ 1.090-1.095เนื่องจากความถ่วงจำเพาะ เจลที่แยกตัวอยู่ระหว่างซีรั่มและเซลล์เม็ดเลือด ดังนั้นภายใต้สถานการณ์ปกติ เลือดจะปรากฏเป็นลำดับหลังการปั่นแยกเซรั่ม เจลแยกชั้น และเซลล์เม็ดเลือด 3 ชั้น

หลอดเก็บเลือดเจลแยกเลือดโดยทั่วไปมี 2 ประเภทที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการ: หลอดแยกเจลแยกเลือดในซีรั่มและหลอดเจลต้านการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาหลอดแยกเจลแยกเลือดเป็นการเพิ่มสารจับตัวเป็นก้อนในหลอดเก็บเลือดเพื่อย่นระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด ได้ซีรั่มเร็ว และรายงานผลในเวลาอันสั้นหลอดแก้วเก็บเลือดไม่จำเป็นต้องเติมสารจับตัวเป็นก้อน และเลือดที่สัมผัสกับผนังหลอดแก้วจะกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวอย่างไรก็ตาม เมื่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือด XI และ XII สัมผัสกับหลอดเก็บเลือดพลาสติก ความสามารถในการเปิดใช้งานจะอ่อนแอมาก และจำเป็นต้องเพิ่มสารจับตัวเป็นก้อนเพื่อลดระยะเวลาการแข็งตัวหลอดเจลต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับแยกพลาสมาถูกฉีดพ่นด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น ลิเธียมเฮปารินที่ผนังด้านในของหลอดเก็บเลือดเจลแยกส่วน เพื่อตอบสนองความต้องการในการทดสอบฉุกเฉินทางชีวเคมีในพลาสมาอย่างรวดเร็ว

ในการใช้งานจริงมักพบว่าผลการแยกของหลอดเก็บเลือดเจลแยกส่วนไม่ดี เช่น ในท่อยางแยกบางสาย จะเห็นว่ามีเศษเจลแยกหรือหยดน้ำมันลอยอยู่บนพื้นผิวของ ซีรั่มหรือสารแขวนลอยในซีรั่ม;ชั้นเจลแยกจะลอยอยู่บนชั้นเซรั่มข้างต้น เป็นต้น การแยกเจลอาจรบกวนผลการทดสอบบางอย่างในแผนกของเรา พบว่ารีเอเจนต์ชุดเฉพาะและหลอดเร่งเจลแยกเซรั่มทำปฏิกิริยาระหว่างการตรวจจับ HBSAg ของระบบตรวจจับ Abbott i2000SR ส่งผลให้เกิดผลบวกลวง

บทความนี้วิเคราะห์จากสองประเด็นหลัก นั่นคือ สาเหตุของผลการแยกตัวที่ไม่ดีของเจลแยก และอิทธิพลของการแนะนำของเจลแยกที่มีต่อการวัด

1. กลไกการแยกซีรั่มและพลาสมาโดยการแยกเจล เจลแยกสารเป็น thixotropic mucocolloid ที่ประกอบด้วยสารประกอบอินทรีย์ที่ไม่ชอบน้ำและผงซิลิกาโครงสร้างประกอบด้วยพันธะไฮโดรเจนจำนวนมากการมีอยู่ของพันธะไฮโดรเจนถือเป็นพื้นฐานทางเคมีของ thixotropy ของเจลที่แยกออกจากกัน.ความถ่วงจำเพาะของเจลแยกจะอยู่ที่ 1.05 ความถ่วงจำเพาะของส่วนประกอบของเหลวในเลือดอยู่ที่ประมาณ 1.02 และความถ่วงจำเพาะของส่วนประกอบที่เป็นเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 1.08เมื่อเจลแยกส่วนและเลือดที่จับตัวเป็นก้อน (หรือเลือดครบส่วนที่ต้านการแข็งตัวของเลือด) ถูกปั่นเหวี่ยงในหลอดทดลองเดียวกัน เนื่องจากแรงเหวี่ยงที่ใช้กับเจลแยกส่วน โครงสร้างเครือข่ายพันธะไฮโดรเจนจึงแตกออกเป็นโครงสร้างคล้ายลูกโซ่ และเกิดการแยกตัว เจลกลายเป็นของเหลวที่มีความหนืดต่ำเนื่องจากความถ่วงจำเพาะที่แตกต่างกัน เจลแยกสารจะถูกย้อนกลับและแบ่งชั้นเพื่อสร้างลิ่มเลือดสามชั้น (เลือดครบส่วนที่ต้านการแข็งตัวของเลือด)/เจลแยก/ซีรั่ม (พลาสมา)เมื่อเครื่องหมุนเหวี่ยงหยุดหมุนและสูญเสียแรงเหวี่ยง อนุภาคลูกโซ่ในเจลที่แยกจากกันจะก่อตัวเป็นโครงสร้างเครือข่ายอีกครั้งด้วยพันธะไฮโดรเจน คืนสถานะเจลความหนืดสูงเริ่มต้น และสร้างชั้นแยกระหว่างซีรั่ม (พลาสมา) และลิ่มเลือด (ต้านการแข็งตัวของเลือด) เลือดทั้งหมด)..

2. สาเหตุของผลการแยกเจลที่ไม่ดี

2.1 การแยกคุณภาพของเจล ความถ่วงจำเพาะของเจลแยกจะอยู่ระหว่างซีรั่ม (พลาสมา) และเซลล์เม็ดเลือด ซึ่งเป็นพื้นฐานทางกายภาพสำหรับการย้อนกลับของเจลแยกและการแยกซีรั่ม (พลาสมา)หากคุณภาพของเจลแยกส่วนของหลอดเก็บเลือดไม่ดีและค่าความถ่วงจำเพาะไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ย่อมจะส่งผลต่อการแยกซีรั่ม (พลาสมา) และปรากฏการณ์ที่เจลแยกส่วนและซีรั่ม (พลาสมา) พันกันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

2.2 การแข็งตัวของเลือดไม่สมบูรณ์ หลังจากการปั่นแยก บางครั้งช่องแยกเจลและซีรั่มและลิ่มเลือดจะไม่แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ และเส้นใยไฟบรินจะปรากฏในซีรั่มสาเหตุมักเกิดจากเลือดไม่จับตัวเป็นก้อนเต็มที่ก่อนการหมุนเหวี่ยงการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้ไฟบรินปะปนอยู่ในชั้นที่แยกได้ต้องใช้ท่อยางแยกซีรั่มอย่างถูกต้องตามคำแนะนำ และสามารถเตรียมซีรั่มได้โดยการปั่นแยกหลังจากที่เลือดจับตัวเป็นก้อนสมบูรณ์แล้ว (โดยทั่วไป จะต้องวางท่อพลาสติกที่มีสารตกตะกอนตั้งตรงประมาณ 30 นาที และให้เลือด หลอดเก็บตัวอย่างที่ไม่มีสารจับตัวเป็นก้อนต้องวางตั้งตรงเป็นเวลา 60-90 นาที)ตัวอย่างเซรั่มคุณภาพสูง

2.3 อุณหภูมิการหมุนเหวี่ยง อุณหภูมิการหมุนเหวี่ยงมีผลอย่างมากต่อผลกระทบของการแยกซีรั่มออกจากหลอดเจลแยกซีรั่มมีความชัดเจนในหลอดเร่งการแข็งตัวของเจลที่แยกสารเฉื่อยแยกออกจากกันโดยเครื่องหมุนเหวี่ยงธรรมดาที่อุณหภูมิห้อง แต่เม็ดบีดที่มีขนาดต่างกันปรากฏใน 15% ถึง 20% ของตัวอย่างในทางกลับกัน ไม่พบเม็ดบีดส์น้ำมันในซีรั่มที่แยกออกจากหลอดทดลองที่หมุนเหวี่ยงด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยงอุณหภูมิต่ำเมื่ออุณหภูมิสูงกว่าอุณหภูมิการเก็บรักษาที่จำเป็นสำหรับเจลแยก เจลเฉื่อยจะละลายในซีรั่มไม่เพียงแต่จะปิดกั้นและปนเปื้อนเข็มตัวอย่างและถ้วยปฏิกิริยาของเครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมีเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบค่อนข้างมากต่อผลการตรวจวัดทางชีวเคมีบางอย่างอีกด้วย